Battista Isabella

L’ipotiroidismo è un’endocrinopatia caratterizzata da insufficienti livelli di ormoni tiroidei circolanti, che causa ripercussioni pressoché in ogni distretto organico. Le manifestazioni più evidenti sono a carico della cute, del sensorio, dello stato nutrizionale e metabolico. È una patologia frequente nel cane, ma spesso sovradiagnosticata, a causa di errori terapeutici dovuti ad una erronea interpretazione dei test ormonali. Tramite un’indagine retrospettiva sono state esaminate le cartelle cliniche e i referti laboratoristici di 2936 cani visitati presso gli ambulatori della sezione di Clinica Medica Veterinaria del Dipartimento dell’Emergenza e dei Trapianti di Organi (DETO) che, nel quinquennio 2013-2017, presentavano in diagnosi differenziale quadri clinici compatibili con un ipotiroidismo. Sono stati estrapolati i casi clinici di conclamato ipotiroidismo e differenziati da quelli in cui altre patologie sottostanti o l’assunzione di determinati farmaci, mimavano un falso ipotiroidismo. Questi soggetti sono stati classificati come eutiroidei, cioè affetti dalla Euthyroid Sick Syndrome (ESS), in base ad una attenta rivalutazione delle schede cliniche di controllo e al dosaggio del TSH, che si attestava quasi sempre nel range di normalità. Per effettuare una diagnosi corretta di ipotiroidismo ed evitare errori diagnostici e terapeutici è importante distinguere, attraverso un’anamnesi puntuale e un esame clinico accurato, i veri soggetti ipotiroidei da quelli eutiroidei, che ugualmente presentano valori di TT4 al disotto del range di normalità.

Hypothyroidism is an endocrinopathy characterized by insufficient circulating thyroid hormones levels, which affects nearly all of the body’s organs. The clearest impacts are borne by the skin, and by the sensory, digestive and metabolic systems. While it is a frequent pathology in dogs, it is often over-diagnosed, due to therapeutic mistakes arising from an erroneous interpretation of hormonal tests. In a retrospective survey, we examined the medical records and laboratory reports for 2936 dogs presented from 2013 to 2017 at the Veterinary Medical Clinics of the Department of Emergency and of Organ Transplants (DETO) and subjected to differential diagnosis showing clinical signs compatible with hypothyroidism. Confirmed cases of hypothyroidism were separated from those in which hypothyroidism was mimicked by underlying pathologies or pharmacological treatments. Such cases were classified as euthyroid, as a diagnosis of Euthyroid Sick Syndrome (ESS) emerged after reassessing the follow-up clinical records and TSH levels which were almost always within normal range.

In order to diagnose hypothyroidism correctly and avoid diagnostic and therapeutic mistakes, careful review of case histories and accurate clinical examinations should be carried out to distinguish hypothyroid from euthyroid cases, which also show TT4 levels below the normal range.